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全面取消醫院藥品加成的期限將至

藥品加成政策始于上世紀50年代，由于國家經濟困難，政府允許醫院按批發價采購藥品、按零售價銷售給患者，以批零差價收入彌補政府投入的不足，從而保障公立醫院的正常運行。“2006年，國家發改委規定，允許醫院以藥品實際購進價為基礎，順加不超過15%的加價率銷售。”

上年底，國務院辦公廳轉發了《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》。《意見》中提出，建立公立醫院運行新機制，所有公立醫院取消藥品加成。今年9月30日前取消所有公立醫院藥品加成的改革任務隨即被列為重要工作任務。

河北省

河北省本次公立醫院改革主要圍繞取消藥品加成展開。在之前河北省六個設區市實施公立醫院綜合改革試點的基礎上，從26日零時起，河北石家莊、承德、秦皇島、廊坊、保定等5個設區市所有城市公立醫院將同時啟動藥品零差率銷售且全部取消藥品加成（中藥飲片除外），這也意味著河北城市公立醫院綜合改革將實現全覆蓋。

本次河北醫改在醫療服務價格調整方面主要上調了診察、護理、中醫、手術、治療等體現醫護人員勞務價值的項目價格，比如省級醫院普通門診、副主任醫師、主任醫師門診診察費分別由原來的每次4元、6元、9元調整為15元、20元、30元，醫保均報銷14元，患者分別需自付1元、6元、16元。

遼寧省

26日零時起，遼寧全省298家城市公立醫院將全面取消藥品加成，破除“以藥補醫”，并降低相關檢查費用，理順醫療服務價格。據了解，取消藥品加成后，遼寧會進一步合理調整體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格，并同步提高診療、手術、護理、床位、康復、中醫等部分醫療服務價格。

甘肅省

8月26日零時起，甘肅15家省級醫院取消藥品加成(中藥飲片除外)，同步實施新的醫療服務價格，這意味著甘肅省公立醫療機構將徹底告別“以藥補醫”的時代。

據省發改委副主任兼西部開發辦公室主任陳波介紹，省級醫院取消藥品加成后減少的合理收入將通過調整醫療服務價格（補償75%）、省財政（補償15%）、醫院加強成本核算（承擔10%）三個渠道進行補償。經測算，省財政作為辦醫主體每年補助10家省級醫院5000多萬元。

除以上省份外，還有一些省份在26日宣布將在八月底前全面取消藥品加成，具體如下：

河南省

8月26日下午，河南省、鄭州市的衛生計生委以及發展改革（物價）、人力資源和社會保障、財政等有關部門聯合召開省會公立醫院綜合改革動員會。會議明確，從本月31日零時起，省會所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），同步實施醫療服務價格調整和醫保報銷等配套改革。

海南省

8月26日，在取消縣級綜合改革公立醫院、城市綜合改革公立醫院和5家省屬綜合改革公立醫院藥品加成、調整醫療服務價格的基礎上，海南省物價局、衛計委和人社廳聯合印發通知，宣布從26日起省皮膚病醫院、省眼科醫院、省安寧醫院、省干部療養院4家省屬公立醫院取消藥品加成（不含中藥飲片），由此減少的合理收入將通過調整醫療技術服務價格補償70%，政府補助補償25%，剩余5%由醫院控制成本承擔。

江西省

江西省在8月10日宣布，南昌、吉安、贛州、撫州這4個新增公立醫院綜合改革城市以及省直醫療機構，在8月底前必須啟動以取消藥品加成（中藥飲片除外）為標志的公立醫院綜合改革，全面破除以藥補醫機制，實現全省公立醫院綜合改革全覆蓋。

具體城市進展以贛州市為例。8月24日，贛州市召開城市公立醫院綜合改革新聞發布會，宣布15所醫院將于今年8月31日24時全面啟動城市公立醫院綜合改革。屆時，所有參加綜合改革的公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），實行藥品零差率銷售。據了解，此次納入城市公立醫院綜合改革范圍的醫院有贛南醫學院第一附屬醫院、贛南醫學院第三附屬醫院、市人民醫院、市中醫院、市婦幼保健院、市第三人民醫院、市第五人民醫院、市腫瘤醫院、市皮膚病醫院、市立醫院、章貢區婦幼保健院、南康區第一人民醫院、南康區中醫院、南康區婦幼保健院、南康區第二人民醫院等15所醫院。