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有些肝功能異常是免疫系統“自己打自己”所致

引起肝臟疾病的原因繁多，包括感染、藥物、中毒、酒精、腫瘤、代謝及自身免疫性損害等。其中，自身免疫性肝病是一組與自身免疫損害相關的肝臟疾病，通俗地講，就是指人體免疫系統發生紊亂進而損害自身肝臟。其主要特征為：在肝損傷的同時，血清免疫球蛋白升高，血中出現多種自身抗體。

4種情況要想到“自免肝”

臨床上常見的自身免疫性肝病包括：自身免疫性肝炎（AIH）、原發性膽汁性肝硬化（PBC）、原發性硬化性膽管炎（PSC）等。

發生肝功能損害（主要是轉氨酶異常）的患者，不能用病毒感染、藥物、酒精等常見致病因素解釋，并出現以下情況時，要考慮是否為自身免疫性肝病。

1、除了乏力、惡心、嘔吐等肝炎癥狀外，還有關節痛、肌肉痛、皮疹等自身免疫損害的表現。

2、在轉氨酶等異常的同時，發現球蛋白異常升高。

3、少數自身免疫性肝炎患者伴發其他自身免疫性疾病，如自身免疫性甲狀腺炎、皮肌炎、類風濕性關節炎及干燥綜合征等。

4、伴發皮膚瘙癢，出現眼瞼內側“黃色瘤”、高脂血癥等情況。

自身免疫性肝病的病因和發病機制尚未完全清楚。目前傾向于認為，該病是在一定的遺傳背景下，由不良生活習慣、勞累、病毒感染、藥物等因素誘發的。由于發病初期臨床表現隱蔽，常無明顯癥狀，診斷又較嚴重地依賴于實驗室檢查，所以容易導致疾病隱匿性進展，以致發展為肝硬化，甚至出現嚴重的肝功能衰竭。而早期診斷、及時治療，可以明顯延緩疾病進展，改善生活質量。因此，如果在體檢時發現肝功能異常，應及時就診，配合專科醫生進一步排查，并進行相關自身抗體的測定，必要時進行肝活檢。