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J Viral Hepat：乙型肝炎抗病毒治療依從性的影響因素

乙型肝炎病毒(HBV)是一個全球性健康問題，可導致肝硬化和肝細胞癌(HCC)的發生。雖然乙肝疫苗已經減少了HBV感染的患病率，但是疾病負擔依然很高。??乙型肝炎抗病毒治療可以有效抑制乙肝病毒復制，獲得持續病毒學應答(SVR)，并降低個體進展為肝硬化和肝癌的風險，然而，治療所需的持續時間往往并不確定。??

毋庸置疑，堅持治療對預防耐藥性的發生以及達到良好轉歸至關重要。以往研究顯示，非依從性的原因包括環境、健康系統、疾病和個體因素?；谒幬锏囊缽男詼y量(PAMS)可用于評估治療依從性，并且其藥物占有率相較于醫生報告或患者自我報告的依從性偏倚較小。

來自墨爾本大學醫學系的研究人員旨在評估公立醫院乙肝門診患者3年期間的依從性，并探究與非依從性相關的因素。該項回顧性研究納入了2010年至2013年間在墨爾本四家醫院接受乙型肝炎抗病毒治療的患者的藥物記錄。

依從性的轉歸測量指標為藥物占有率(MPR)，較差的依從性定義為藥物占有率(MPR)

1026名患者(平均年齡47)的醫療記錄進入了終的數據分析，其中20%的受試者符合不良依從性的定義。

單因素分析顯示，性別(P=0.25)、出生地(P=0.48)和/或治療藥物(P>=0.49)與不良依從性無關;

多因素分析顯示，影響依從性的重要因素包括年齡

??該項評估乙型肝炎治療中依從性差的詳細因素的研究，提示理解臨床實踐中存在的依從性差以及依從性不佳的相關因素，對指導醫生作出努力、提高乙型肝炎患者治療的依從性至關重要。慢性疾病的治療需要患者進行自我管理和良好的醫患溝通。提高患者的依從性絕非易事，一方面需要向患者強調藥物依從性的重要性;另一方面也需要告知患者影響藥物依從性的因素。